سامانه همایش های دانشگاه آزاد اسلامی واحد نجف آباد

صفحه اصلی / اولین همایش بین المللی تحول خدمات سلامت: تلفیق مراقبت، درمان، بازتوانی و امیدبخشی

نقش مداخلات بازتوانی زودهنگام و مراقبت تسکینی ادغامیافته در پیشگیری از سندرم پس از مراقبت ویژه (PICS): یک مطالعه مروری جامع

نویسندگان :

مرضیه دولتشاهی¹

1- عضو هیات علمی دانشگاه ازاد اسلامی واحد کاشمر

کلمات کلیدی :

بخشهای مراقبت ویژه،تحرک زودهنگام،خدمات تسکینی،سندرم پس از مراقبت ویژه،مراقبتهای پرستاری ویژه

چکیده :

مقدمه: پیشرفتهای نوین طب مراقبت ویژه بقای بیماران بدحال را افزایش داده است؛ با این حال، دوره پس از ترخیص از ICU غالباً با ناتوانیهای مزمن جسمی، نقایص شناختی و اختلالات روانشناختی همراه است که تحت عنوان «سندرم پس از مراقبت ویژه» (PICS) شناخته میشود. این عارضه کیفیت زندگی بازماندگان و مراقبان را به چالش میکشد. هدف مطالعه حاضر، سنتز شواهد بالینی پیرامون همافزایی بازتوانی زودهنگام و مراقبتهای تسکینی ادغامیافته در تعدیل PICS بود. روشها: در این مطالعه مروری جامع، پایگاههای PubMed/MEDLINE، Scopus و Web of Science با کلیدواژههای استاندارد MeSH شامل PICS، Early Ambulation و Palliative Care بین سالهای 2018 تا 2024 جستجو شدند. 38 مقاله اصیل و مروری ساختاریافته که به ارزیابی پروتکلهای بازتوانی حرکتی و مراقبت تسکینی پرداخته بودند، وارد تحلیل شدند. یافتهها: اجرای پروتکلهای حرکتی زودهنگام در قالب بسته ABCDEF میزان بروز ضعف اکتسابی در بخش ویژه (ICU-AW) را تا 35٪ کاهش میدهد. علاوه بر این، ادغام زودهنگام مراقبتهای تسکینی از طریق تسکین پیشگیرانه درد، کنترل دلیریوم و مشارکت خانواده در تصمیمگیریهای درمانی، شیوع اضطراب، افسردگی و PTSD را تا 40٪ تعدیل مینماید. موانع اجرایی شامل کمبود نیرو، نگرانی از خروج کاتترها و غلبه رویکرد صرفاً درمانمحور بود. نتیجهگیری: مدیریت پایدار PICS مستلزم تغییر رویکرد از «بقا به هر قیمت» به «کیفیت بقا» است. همگرایی بازتوانی زودهنگام و مراقبتهای حمایتی-تسکینی توسط پرستاران، نقشی کلیدی در تحول خدمات سلامت و ارتقای تابآوری بالینی ایفا میکند.