سامانه همایش های دانشگاه آزاد اسلامی واحد نجف آباد

صفحه اصلی / اولین همایش بین المللی تحول خدمات سلامت: تلفیق مراقبت، درمان، بازتوانی و امیدبخشی

آغوش حمایت: واکاوی نقش روش های غیردارویی در تسهیل زایمانی فیزیولوژیک و ایمن

نویسندگان :

مبینا عباسی¹

1- دانشگاه آزاد اسلامی واحد نجف آباد

کلمات کلیدی :

مراقبت حمایتی،درد زایمان،روشهای غیردارویی تسکین درد،توپ زایمان،مراقبت محترمانه زایمان،مامایی مبتنی بر شواهد،حمایت مستمر هنگام زایمان،دولا

چکیده :

چکیده مقدمه: درد زایمان پدیدهای فیزیولوژیک است، اما شدت آن با اضطراب، احساس بیاختیاری، محیط زایمان و کیفیت ارتباط با کارکنان درمانی تغییر میکند. حمایت احساسی و عاطفی، جسمی و اطلاعاتی به مادر کمک میکند تصمیمهای آگاهانهتری بگیرد و با انقباضهای دردناک سازگار شود. در مراقبت محترمانه، حفظ کرامت، محرمانگی ، حریم شخصی مادر، انتخابمندی و مشارکت مادر در تصمیمگیری اهمیت اساسی دارد؛ ازاینرو، تسکین درد مادر باید بخشی از مراقبت جامع و نه اقدامی منفرد باشد. روش کار: این مطالعه مرور روایتیِ ساختاریافته بر پایه منابع علمی منتشرشده از سال 2020 تا 2026 تدوین شد. جستوجوی هدفمند در PubMed و منابع قابلدسترسی از Google Scholar با ترکیب اصطلاحات «حمایت مستمر هنگام زایمان»، «دولا»، «درد زایمان»، «روشهای غیردارویی»، «توپ زایمان» و «مراقبت محترمانه» انجام گرفت. مرورها، فراتحلیلها و مطالعات مداخلهای مرتبط با پیامدهای مادر و نوزاد بررسی شدند. یافته ها: مرور مطالعات نشان داد که درمانهای غیردارویی، ازجمله تنفس و آرامسازی، حرکت و وضعیتهای قائم، ماساژ، گرما، موسیقی و آبدرمانی، معمولاً با هدف کاهش درک درد و افزایش مشارکت مادر استفاده میشوند . Nori و همکاران(2023) در مرور نظاممند خود این روشها را گزینههایی مکمل برای مدیریت درد معرفی میکند، اما تأکید دارد که اثر هر روش به زمان شروع، ترجیح مادر، شرایط بالینی و آموزش وابسته است. در مورد توپ زایمان، مرور نظاممند و فراتحلیل منتشرشده در سال 2022 کاهش معنادار درد گزارششده را در گروه استفادهکننده از توپ نسبت به مراقبت معمول نشان داد؛ مقدار اختلاف میانگین گزارششده 1٫70 امتیاز بود، اما ناهمگونی میان مطالعات باید در تعمیم این نتیجه در نظر گرفته شود . Phalswal و همکاران ( 2024 ) نیز در مطالعه خود توپ زایمان را در برخی مطالعات با بهبود درد و پیامدهای روند زایمان مرتبط دانستند. در مجموع، حمایت و تسکین غیردارویی ممکن است رضایت مادر و احتمال زایمان واژینال خودبهخودی را افزایش دهد؛ بااینحال، شواهد درباره کاهش سزارین، طول زایمان، نمره آپگار و پیامدهای روانی پس از زایمان در همه محیطها یکسان نیست و نباید بهصورت قطعی یا مستقل از مراقبت تخصصی بیان شود. نتیجه گیری: ادغام حمایت مستمر و روشهای تسکینی غیردارویی در مراقبت استاندارد زایمان، رویکردی مادر محور و کم هزینه برای کاهش سطح اضطراب، افزایش احساس کنترل و بهبود تجربه زایمان است. اجرای ایمن آن نیازمند آموزش کارکنان، ارزیابی دائم مادر و جنین، احترام گذاشتن به انتخاب مادر و دسترسی همزمان به درمان دارویی و مداخلات تخصصی در صورت نیاز است. بنابراین، بهترین رویکرد، مراقبت فردمحور و ترکیبی است؛ نه تحمیل یک روش واحد به همه مادران و نه حذف دارو. واژگان کلیدی: مراقبت حمایتی،حمایت مستمر هنگام زایمان، درد زایمان، دولا، روشهای غیردارویی تسکین درد 1. Sobczak, A., Taylor, L., Solomon, S., et al. (2023). The Effect of Doulas on Maternal and Birth Outcomes: A Scoping Review (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10292163)Cureus. 2. Nori,W,et al. (2023) Non-Pharmacological Pain Management in Labor: A Systematic Review (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10707619/). 3. Grenvik, J. M., et al (2022). Birthing Ball for Reducing Labor Pain: A SystematiReview and Meta-Analysis (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33478303/) 4. . Phalswal, U., et al. ( 2024.) Effectiveness of Birthing Ball Exercises Therapy in Improving Labor Pain and Labor Outcomes: A Systematic Review (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40342646/). 5. . Bohren, M. A., et al. (2020.) Transforming Intrapartum Care: Respectful Maternity Care (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32245630/).