سامانه همایش های دانشگاه آزاد اسلامی واحد نجف آباد

صفحه اصلی / اولین همایش بین المللی تحول خدمات سلامت: تلفیق مراقبت، درمان، بازتوانی و امیدبخشی

چالشهای سلامت از راه دور از کسب آمادگی تا پیادهسازی: تحلیل و سنتز تماتیک یک مرور سریع

نویسندگان :

پروانه خراسانی¹ مریم حسینی²

1- دانشگاه علوم پزشکی اصفهان 2- دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

کلمات کلیدی :

پزشکی از راه دور،Telemedicine،علم پیادهسازی،Implementation Science،دسترسیپذیری خدمات سلامت،Health Services Accessibility،ارائه خدمات سلامت،Delivery of Health Care،نوآوری سازمانی،Organizational Innovation

چکیده :

چکیده: مقدمه: سلامتازراهدور یکی از راهبردهای کلیدی ارتقای دسترسی و کارایی نظامهای سلامت به شمار میرود(1). اما گسترش آن همواره با سطح متناسبی از آمادگی همراه نبوده است. پراکندگی مفهومی و روششناختی در تعریف و سنجش آمادگی، شناسایی و مقایسه چالشهای پیادهسازی را در مطالعات مختلف دشوار کرده است(2). اینمطالعه با هدف تعیین چالشهای سلامتازراهدور از کسب آمادگی تا پیادهسازی انجامشد. روشها: اینپژوهش یک مرور سریع بود که مطابق راهنمای رویکرد اول سازمان جهانی بهداشت (3) طراحی و اجرا شد. جستجو در پایگاههای PubMed، SID و Magiran صورت گرفت. غربالگری، استخراج دادهها و ارزیابی کیفیت با ابزار MMAT (4) توسط دو پژوهشگر بهطور مستقل انجامشد. دادههای 12 مطالعه واردشده با رویکرد همگرای یکپارچه و سنتز تماتیک توماس و هاردن (5) تحلیل گردید. یافتهها: تحلیل دادهها به شناسایی هفت تم اصلی انجامید: آمادگی چندسطحی برای پذیرش خدمات سلامت دیجیتال، شکنندگی زیرساخت و ناپایداری اکوسیستم دیجیتال، چندپارگی حکمرانی و بیثباتی تنظیمگری، شکاف انطباق انسانی، ناهمترازی سازمانی و تکهتکه شدن مراقبت، سازوکارهای تسهیلگر اجرای تطبیقی، و پیادهسازی زمینهمحور و انطباقپذیر. نتیجهگیری: ارزیابیآمادگی برای سلامتازراهدور باید رویکردی جامع و چندسطحی داشتهباشد که ابعاد سازمانی، فناورانه، انسانی، اجتماعی و اجرایی را همزمان دربرگیرد. اجرای تدریجی و زمینهمحور، همراه با شناسایی و رفع موانع اختصاصی هرمحیط، میتواند پذیرش و پایداری خدمات سلامتازراهدور را افزایش دهد. واژگان کلیدی: پزشکی از راه دور؛ علم پیادهسازی؛ دسترسیپذیری خدمات سلامت؛ ارائه خدمات سلامت؛ نوآوری سازمانی References: -1Bingham JM, Rossi MA, Truong HA. Addressing the need for a telehealth readiness assessment tool as a digital health strategy. Journal of the American Pharmacists Association : JAPhA. 2022;62(5):1524-7. Available from: https://www.japha.org/article/S1544-3191(22)00134-0/pdf. doi: {10.1016/j.japh.2022.04.016} -2Yusif S, Hafeez-Baig A, Soar J. e-Health readiness assessment factors and measuring tools: A systematic review. International journal of medical informatics. 2017;107:56-64. Available from: https://www.researchgate.net/profile/Salifu-Yusif-2/publication/341024800_e-Health_readiness_assessment_factors_and_measuring_tools_A_systematic_review/links/5f311996299bf13404b423b3/e-Health-readiness-assessment-factors-and-measuring-tools-A-systematic-review.pdf. doi: {10.1016/j.ijmedinf.2017.08.006} -3Andrea C T, Etienne V L, Sharon E S. Rapid Reviews to Strengthen Health Policy and Systems: A Practical Guide. Switzerland, Genava: World Health Organization 2017. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Available from: https://iris.who.int/bitstreams/aae58946-49d4-4e62-9d4b-78bb7a72825e/download. -4Hong QN, Pluye P, Fàbregues S, Bartlett G, Boardman F, Cargo M, et al. Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT)2018. Available from: http://mixedmethodsappraisaltoolpublic.pbworks.com/w/file/fetch/127916259/MMAT_2018_criteria-manual_2018-08-01_ENG.pdf. 5-Thomas J, Harden A. Methods for the thematic synthesis of qualitative research in systematic reviews. BMC medical research methodology. 2008;8:45. Available from: https://link.springer.com/content/pdf/10.1186/1471-2288-8-45.pdf. doi: {10.1186/1471-2288-{8-45}