سامانه همایش های دانشگاه آزاد اسلامی واحد نجف آباد

صفحه اصلی / اولین همایش بین المللی تحول خدمات سلامت: تلفیق مراقبت، درمان، بازتوانی و امیدبخشی

آموزش مدیریت خبر بد مبتنی بر مدل SPIKES در پرستاری مراقبتهای ویژه: مرور شواهد مربوط به مهارتهای ارتباطی و خلأهای پژوهشی در پیامدهای روانشناختی

نویسندگان :

فاطمه صادقی¹

1- دانشگاه آزاد اسلامی نجف آباد

کلمات کلیدی :

افشای حقیقت،مراقبت ویژه،پرستاری مراقبت ویژه،مهارتهای ارتباطی،آموزش پرستاری،اضطراب

چکیده :

مقدمه: انتقال خبر بد در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) یکی از پرچالشترین موقعیتهای بالینی است که پیامدهای عاطفی سنگینی برای کادر درمان و خانوادهها به همراه دارد. پرستاران نقشهای اساسی در تسهیل مکالمه، برقراری ارتباط مستمر و ارائه حمایت روانی پس از اعلام خبر ایفا میکنند، اما بخش بزرگی از آنان فاقد آموزشهای رسمی هستند. این مطالعه با هدف مرور شواهد موجود پیرامون آموزش مدل SPIKES و بررسی خلأهای پژوهشی در پیامدهای روانشناختی پرستاران انجام شد. روشها: این مرور روایتی ساختاریافته با توجه به معیارهای مقیاس SANRA جهت بهبود کیفیت گزارش و ارزیابی انتقادی تدوین شد. پایگاههای PubMed، Scopus، Web of Science و CINAHL تا فوریه 2026 با کلیدواژههای MeSH و واژگان آزاد جستجو شدند و مقالات تجربی، توصیفی و مرورهای نظاممند استخراج شدند. یافتهها: آموزش مبتنی بر SPIKES موجب بهبود نمرات دانش، رضایت فراگیران و عملکرد ارتباطی عینی در آزمونهای شبیهسازی میشود. شواهد پیرامون پیامدهای روانشناختی بسیار محدود و غیرمستقیم است؛ یک مطالعه پایلوت بهبود کیفیت در مراقبت پایان حیات کودکان افت اضطراب حالت را گزارش کرد، اما مداخله اختصاصی SPIKES نبود و 37.5٪ افراد بالای نقطه برش اضطراب باقی ماندند. مطالعهای که اثر مستقیم SPIKES را بر مهار اضطراب حالت یا عاطفه منفی پرستاران ICU بزرگسال سنجیده باشد، یافت نشد. نتیجهگیری: مدل SPIKES چارچوبی کارآمد برای استانداردسازی آموزش مهارتهای ارتباطی است؛ اما نسبتدادن کاهش اضطراب موقعیتی یا عاطفه منفی پرستاران به این الگو فراتر از شواهد تجربی موجود است و نیازمند کارآزماییهای بالینی روشمند با ابزارهای معتبر است.