سامانه همایش های دانشگاه آزاد اسلامی واحد نجف آباد

صفحه اصلی / اولین همایش بین المللی تحول خدمات سلامت: تلفیق مراقبت، درمان، بازتوانی و امیدبخشی

مدیریت دارویی آسم در بارداری

نویسندگان :

ریحانه بهمنش¹

1- دانشگاه ازاد نجف اباد

کلمات کلیدی :

آسم،بارداری،کورتیکواستروئید استنشاقی،مدیریت دارو،پیامد های بارداری

چکیده :

مقدمه: آسم شایعترین بیماری مزمن تنفسی در بارداری است که تا 10٪ حاملگیها را درگیر میکند و در صورت عدم کنترل مناسب، با پیامدهای نامطلوب مادری و جنینی همراه است . ترس از تراتوژنیسیته داروها اغلب منجر به قطع یا کاهش خودسرانه درمان در بارداری میشود، در حالی که شواهد نشان میدهد خطر آسم کنترلنشده بیش از خطر داروهاست . روش ها: این مطالعه مروری با جستجو در پایگاههای PubMed، Cochrane Library وEmbase با کلیدواژههای «آسم»، «بارداری»، «درمان» و «ایمنی دارو» انجام شد. مطالعات کارآزمایی، مرور سیستماتیک و کوهورت مرتبط با مدیریت دارویی آسم در بارداری بررسی شدند. یافته ها: کورتیکواستروئیدهای استنشاقی (ICS) پایه اصلی درمان نگهدارنده در بارداری هستند و بیخطری نسبی آنها تأیید شده است . بودزوناید و بکلومتازون بهعنوان ICS ترجیحی شناخته میشوند . آگونیستهای بتا2 با اثر سریع برای درمان علامتی بیخطر گزارش شدهاند . در تشدیدهای حاد، کورتیکواستروئید سیستمیک با وجود ارتباط با پیامدهایی مانند وزن کم هنگام تولد، بهدلیل خطر بیشتر آسم کنترلنشده تجویز میشود . شواهد محدود حاکی از آن است که آنتاگونیستهای موسکارینی طولانیاثر (LAMA) در موارد مقاوم و در صورت لزوم قابل ادامه هستند . دادههای اولیه درباره بیولوژیکها مانند اومالیزوماب و مپولیزوماب بیخطری نسبی را نشان میدهند، اما شواهد کافی نیست . نتیجه گیری: کنترل بهینه آسم در بارداری از طریق تداوم و تنظیم دقیق داروهای استنشاقی و پرهیز از قطع خودسرانه درمان حاصل میشود. خطر آسم کنترلنشده برای مادر و جنین بیش از خطر داروهای استاندارد است .