سامانه همایش های دانشگاه آزاد اسلامی واحد نجف آباد

صفحه اصلی / اولین همایش بین المللی تحول خدمات سلامت: تلفیق مراقبت، درمان، بازتوانی و امیدبخشی

تحلیل شکاف بین پروتکلهای بالینی و عملکرد اجرایی از طریق ممیزی مستمر مستندات: رویکردی استراتژیک برای تقویت سیستم مدیریت ایمنی و نیازسنجی آموزشی در مراکز درمانی

نویسندگان :

مهسا عسگری¹ رضا جعفری² علی محمد کردی³

1- دانشگاه آزاد نجف آباد 2- دانشگاه اصفهان 3- دانشگاه آزاد نجف آباد

کلمات کلیدی :

ممیزی مستمر،تحلیل شکاف،علم اجرا،حوادث ناخواسته،بازآموزی هدفمند،مدیریت ایمنی

چکیده :

مقدمه: در مدیریت کیفیت سلامت، وجود شکاف میان دستورالعملهای استاندارد و عملکرد عملیاتی کادر درمان، یکی از اصلیترین ریشههای حوادث ناخواسته است. برخلاف رویکردهای سنتی که ممیزی مستندات را صرفاً فرآیندی برای بررسی دقت نوشتاری میدانند، مطالعات نوین در حوزه «علم اجرا» تاکید دارند که ممیزی باید به عنوان ابزاری برای شناسایی «شکافهای اجرایی» به کار رود.[1,2,3] هدف: این پژوهش با هدف شناسایی ماهیت نقصها در مراکز درمانی از طریق ممیزی مستمر مستندات بالینی انجام شده است؛ با این پرسش که آیا حوادث ناشی از نقص در مستندسازی هستند یا ناشی از عدم انطباق در اجرای مراقبتهای بالینی.[4,5] روش کار: این مطالعه با رویکرد تحلیلی-توصیفی، از متدولوژی «تحلیل شکاف» برای ارزیابی انطباق بین دستورات پزشکی و اقدامات اجرایی در پروندهها استفاده میکند. فرآیند ممیزی با تمرکز بر شناسایی نقاطی که در آن «دستور بالینی» با «عملکرد عملیاتی» همخوانی ندارد، انجام شده است. یافتهها: نتایج نشان میدهد که در دورههای اولیه اجرای ممیزی مستمر، به دلیل افزایش حساسیت نظارتی و شفافیت سیستم، نرخ شناسایی نقصها و حوادث به طور موقت افزایش مییابد؛ این امر نشاندهنده عملکرد صحیح سیستم در آشکارسازی خطاهای پنهان است. با گذشت زمان و اعمال مداخلات اصلاحی مبتنی بر «بازآموزی هدفمند»، روند گزارشدهی حوادث و شکافهای اجرایی به طور معناداری کاهش مییابد که نشاندهنده تثبیت فرهنگ ایمنی و بهبود کیفیت است.[6,7,8] نتیجهگیری: مدیریت پرستاری و کادر درمان نباید از فرآیند ممیزی به دلیل افزایش گزارشهای نقص در مراحل اولیه دوری کنند. ممیزی باید به عنوان یک ابزار تشخیصی برای نیازسنجی آموزشی و گذار از مرحله شناسایی خطا به مرحله تثبیت ایمنی پایدار در نظر گرفته شود. واژگان کلیدی: ممیزی مستمر، تحلیل شکاف، علم اجرا، حوادث ناخواسته، بازآموزی هدفمند، مدیریت ایمنی.