سامانه همایش های دانشگاه آزاد اسلامی واحد نجف آباد

صفحه اصلی / اولین همایش بین المللی تحول خدمات سلامت: تلفیق مراقبت، درمان، بازتوانی و امیدبخشی

تصمیمگیری اخلاقی و مراقبت معنوی در پرستاری بیماران پیچیده: چارچوبی کاربردی برای تحول انسانمحور در خدمات سلامت

نویسندگان :

ریحانه عسکری¹

1- دانشگاه آزاد اسلامی واحد نجف آباد

کلمات کلیدی :

Nursing Ethics،Spiritual Care،Ethical Decision-Making،Complex Patients

چکیده :

مقدمه: مراقبت از بیماران پیچیده، بهویژه در بیماریهای پیشرفته و پایان عمر، مستلزم تصمیمگیریهای اخلاقی دشوار و پاسخ به نیازهای معنوی بیماران است. تحول خدمات سلامت نیازمند بازگشت به فلسفه مراقبت انسانمحور و تقویت ابعاد اخلاقی و معنوی در پرستاری است. روش ها: مرور روایتی ساختارمند مطالعات منتشرشده بین 2018-2024 در حوزه Nursing Ethics، Moral Distress، Spiritual Care و Complex Care انجام شد. جستجو در PubMed، Scopus و Web of Science با کلیدواژههای مرتبط صورت گرفت. مطالعات مداخلهای، کیفی، کوهورت و اسناد سیاستی معتبر بررسی شدند. پس از حذف تکراریها، مقالات مرتبط متن کامل ارزیابی شدند و دادهها شامل نوع مطالعه، مداخلات اخلاقی و معنوی، پیامدهای مراقبتی و نقش پرستار استخراج و تحلیل تماتیک شدند. یافته ها: مطالعات نشان میدهد استفاده از چارچوبهای ساختارمند تصمیمگیری اخلاقی موجب کاهش تعارضات درمانی، افزایش مشارکت بیمار در تصمیمگیری و ارتقای رضایت خانواده میشود. مراقبت معنوی ساختارمند توسط پرستاران با کاهش اضطراب وجودی، کاهش افسردگی، افزایش امید و بهبود کیفیت زندگی در بیماران پیشرفته همراه است. همچنین آموزش اخلاق حرفهای و معنویت در برنامههای پرستاری با کاهش فرسودگی شغلی و افزایش تابآوری اخلاقی مرتبط بوده است. در محیطهای بالینی پیچیده، ترکیب تصمیمگیری اخلاقی مبتنی بر اصول (خودمختاری، عدالت، نیکوکاری و عدم آسیبرسانی) با ارزیابی نیازهای معنوی، کیفیت مراقبت پایان عمر را بهطور معناداری ارتقا داده است. نتیجهگیری: مراقبت از بیماران پیچیده، بهویژه در مراحل پیشرفته بیماری و پایان عمر، نیازمند تصمیمگیریهای اخلاقی پیچیده و پاسخگویی دقیق به نیازهای معنوی بیماران است. این بیماران اغلب با تعارضات درمانی، دردهای جسمانی و روانی، اضطراب وجودی و دغدغههای خانواده مواجه هستند که فراتر از مراقبتهای بالینی استاندارد است. تحول خدمات سلامت مستلزم بازگشت به فلسفه مراقبت انسانمحور و تقویت ابعاد اخلاقی و معنوی در پرستاری است، بهگونهای که علاوه بر ارتقای کیفیت مراقبت، رفاه روانی و رضایت بیماران و خانوادهها را نیز تضمین کند. تمرکز بر آموزش اخلاق حرفهای و مراقبت معنوی، پرستاران را قادر میسازد تا با توانمندی بیشتری تعارضات اخلاقی را مدیریت کرده و خدماتی جامع، انسانی و پایدار ارائه دهند. واژگان کلیدی: اخلاق پرستاری، مراقبت معنوی، تصمیمگیری اخلاقی، بیماران پیچیده.