سامانه همایش های دانشگاه آزاد اسلامی واحد نجف آباد

صفحه اصلی / اولین همایش بین المللی تحول خدمات سلامت: تلفیق مراقبت، درمان، بازتوانی و امیدبخشی

پیشبینی زودهنگام تبدیل بدخیمی پس از مول هیداتیفرم: مرور روایتی پیشبینیکنندههای بالینی، بیوشیمیایی و تصویربرداری در ایران

نویسندگان :

مهشید معینی مهر¹

1- دانشگاه آزاد اسلامی واحد نجف اباد

کلمات کلیدی :

مول هیداتیفرم،گنادوتروپین کوریونی انسانی،سونوگرافی داپلر،بیومارکرها،نئوپلاسمهای تروفوبلاستیک

چکیده :

چکیده مقدمه: مول هیداتیفرم یکی از مهمترین بیماریهای تروفوبلاستیک بارداری است که در زیرمجموعهای از بیماران به نئوپلازی تروفوبلاستیک بارداری (GTN) تبدیل میشود. تشخیص زودهنگام بیماران پرخطر نقش مهمی در کاهش متاستاز، حفظ باروری و بهبود پیامدهای درمانی دارد (1). همچنین شواهد داخلی نشان میدهد که شناخت عوامل خطر و ویژگیهای بالینی زنان باردار میتواند در طراحی راهبردهای مراقبتی مؤثر باشد (2, 3). روشها: این مطالعه بهصورت مرور روایتی انجام شد. جستجو در پایگاههای PubMed، Scopus، Web of Science، SID و Google Scholar برای مطالعات منتشرشده بین سالهای 2015 تا 2025 انجام شد. مقالات مرتبط با شاخصهای بالینی، روند β-hCG، یافتههای تصویربرداری و عوامل پیشبینیکننده تبدیل بدخیم وارد مطالعه شدند. همچنین دو مطالعه بهمنظور تبیین ابعاد مراقبتی و عوامل خطر مرتبط مرور گردید (2, 3). یافتهها: شواهد نشان داد که هیچ شاخص منفردی توان پیشبینی کامل GTN را ندارد. روند غیرطبیعی کاهشβ-hCG، غلظت اولیه بسیار بالای β-hCG، بزرگتر بودن رحم نسبت به سن بارداری، کیستهای تکالوتئینی و خونریزی شدید واژینال از مهمترین عوامل خطر محسوب میشوند (1, 4). یافتههای سونوگرافی داپلر و MRI نیز در شناسایی بیماری پایدار ارزش افزوده ایجاد میکنند. مرور مطالعات ایرانی نشان میدهد که ادغام شاخصهای بالینی با یافتههای آزمایشگاهی و تصویربرداری میتواند دقت تصمیمگیری بالینی را افزایش دهد (2, 3, 5). نتیجهگیری: توسعه مدلهای پیشبینی چندمتغیره مبتنی بر شواهد جهانی و دادههای بومی ایران، همراه با استانداردسازی پیگیری بیماران، میتواند تشخیص زودهنگام GTN، حفظ باروری و ارتقای کیفیت مراقبت را تسهیل کند. واژگان کلیدی: مول هیداتیفرم، نئوپلاسمهای تروفوبلاستیک، گنادوتروپین کوریونی انسانی، سونوگرافی داپلر، بیومارکرها.