سامانه همایش های دانشگاه آزاد اسلامی واحد نجف آباد

صفحه اصلی / اولین همایش بین المللی تحول خدمات سلامت: تلفیق مراقبت، درمان، بازتوانی و امیدبخشی

مدیریت حمایتی نوزاد مبتلا به توالی پیررابین: گزارش یک مورد

نویسندگان :

نگین جزایری نژاد¹ زهرا قاسم پور² سعیده خلیلی³ ریحانه عباسی⁴

1- Mashhad Islamic Azad University 2- North Khorasan University of Medical Sciences 3- Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences 4- Mashhad Islamic Azad University

کلمات کلیدی :

Pierre Robin Syndrome،Micrognathism،Glossoptosis،Cleft Palate،Newborn،Congenital Abnormalities

چکیده :

مقدمه: توالی پیررابین (PRS) یک اختلال تکاملی نادر است که با میکروگناتی، جابهجایی خلفی زبان و در بسیاری از موارد شکاف کام مشخص میشود (1). انسداد راه هوایی و مشکلات تغذیهای از عوارض مهم آن در دوره نوزادی هستند (2, 3). اگرچه در موارد شدید مداخلات پیشرفته راه هوایی یا جراحی نیاز است، بسیاری از نوزادان با اقدامات محافظهکارانه مدیریت می شوند (4). مدیریت حمایتی یک نوزاد با یافتههای بالینی سازگار با PRS در این مقاله مطرح می شود. روشها: این گزارش موردی مربوط به یک نوزاد پسر ترم است که در سن حاملگی 38 هفته و 3 روز از طریق سزارین متولد شد. پس از تولد، وضعیت تنفسی، راه هوایی، تغذیه و علائم حیاتی وی ارزیابی شد. با توجه به میکروگناتی، شکاف کام و علائم تنفسی،PRS بر اساس یافتههای بالینی مطرح شد. یافتهها: نوزاد پس از تولد دچار تاکیپنه و زنش پرههای بینی بود و میکروگناتی و شکاف کام در معاینه مشاهده شد. اکسیژنتراپی با چادرینه اکسیژن و وضعیتدهی به پهلو انجام شد و وضعیت تنفسی بهبود یافت. به دلیل مشکلات تغذیهای، تغذیه اولیه از طریق لوله بینی-معدهای و پس از بهبود، با شیشه شیر مخصوص ادامه یافت. نوزاد تحمل تغذیه و روند وزنگیری مناسبی داشت و پس از سه روز، بدون نیاز به حمایت پیشرفته راه هوایی یا جراحی ترخیص شد. نتیجهگیری: تشخیص سریع PRS و ارزیابی همزمان راه هوایی و تغذیه اهمیت زیادی دارد. در موارد قابل مدیریت با رویکرد محافظهکارانه، وضعیتدهی مناسب، حمایت تنفسی و تأمین تغذیه کافی میتوانند به پایدار شدن وضعیت نوزاد کمک کنند (5). پیگیری چندتخصصی برای ارزیابی پیامدهای بعدی توصیه میشود.