سامانه همایش های دانشگاه آزاد اسلامی واحد نجف آباد

صفحه اصلی / اولین همایش بین المللی تحول خدمات سلامت: تلفیق مراقبت، درمان، بازتوانی و امیدبخشی

ارائه الگوی عملکردی فلکسورهای ران در انتهای Active Straight Leg Raise در افراد مبتلا به کمردرد

نویسندگان :

شریف رضائی¹

1- دانشگاه آزاد اسلامی واحد نجف آباد

کلمات کلیدی :

Active Straight Leg Raise،فلکسورهای ران،پسواس ماژور،کنترل لومبوپلوییک،کمردرد

چکیده :

مقدمه: آزمون Active Straight Leg Raise (ASLR) یکی از آزمونهای بالینی مورد استفاده برای ارزیابی توانایی بالا آوردن فعال اندام تحتانی و بررسی تعامل میان عضلات فلکسور ران، عضلات تنه و کنترل لومبوپلوییک است (1). شواهد الکترومایوگرافی نشان دادهاند که پسواس ماژور در مراحل انتهایی ASLR فعالیت قابلتوجهی دارد و برخلاف رکتوس فموریس، فعالیت آن تا انتهای فلکشن ران افزایش مییابد (2). بااینحال، اینکه آیا اختلال عملکرد فلکسورهای عمقی ران میتواند با تغییر الگوی فعالیت سایر فلکسورهای ران در انتهای دامنه همراه باشد، مشخص نیست. هدف این مقاله ارائه یک مدل مفهومی برای تبیین ارتباط احتمالی میان عملکرد فلکسورهای ران، الگوی انتهای ASLR و کمردرد می باشد. روش: در این مقاله مروری-مفهومی، شواهد موجود درباره فعالیت فلکسورهای ران در ASLR، کنترل لومبوپلوییک و ارتباط عملکرد هیپ با کمردرد بررسی و با یک مشاهده بالینی تلفیق شد. همچنین، یک مشاهده بالینی بهعنوان مبنای شکلگیری فرضیه و تدوین مدل مفهومی مورد استفاده قرار گرفت(1،3،4) . یافتهها: بر اساس شواهد موجود و مشاهده بالینی، میتوان فرض کرد که کاهش ظرفیت عملکردی فلکسورهای عمقی ران، بهویژه کمپلکس ایلیوپسواس، ممکن است تقاضای عملکردی بیشتری بر سایر فلکسورهای ران ایجاد کند. این وضعیت میتواند در انتهای ASLR بهصورت انقباض یا احساس سفتی بدون درد در بخش پروگزیمال قدام ران ظاهر شود. همراهی این الگو با محدودیت ASLR و ناتوانی در بالا آوردن همزمان دو پا میتواند نشاندهنده یک فنوتیپ عملکردی قابل بررسی در افراد مبتلا به کمردرد باشد (5). نتیجهگیری: الگوی ترکیبی اختلال ASLR، احساس سفتی پروگزیمال قدام ران در انتهای دامنه و کاهش توانایی بالا آوردن دوطرفه پاها میتواند بهعنوان یک فرضیه قابل آزمون برای بررسی اختلال عملکرد فلکسورهای ران و کنترل لومبوپلوییک مطرح شود. مطالعات آینده با استفاده از EMG، تحلیل کینماتیک و اندازهگیری دقیق دامنه حرکتی میتوانند اعتبار این الگو را تعیین کنند.