سامانه همایش های دانشگاه آزاد اسلامی واحد نجف آباد

صفحه اصلی / اولین همایش بین المللی تحول خدمات سلامت: تلفیق مراقبت، درمان، بازتوانی و امیدبخشی

فراتر از تابآوری فردی: ضرورت تحول در محیط اخلاقی در مراکز خدمات سلامت روان؛ یک مرور دامنهای

نویسندگان :

سعیده خلیلی صنوبری¹ ریحانه عباسی² آفرین ربانی³

1- دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه 2- دانشگاه آزاد اسلامی واحد مشهد 3- دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه

کلمات کلیدی :

اخلاق،پرستاری روانپزشکی،تصمیمگیری،فرهنگ سازمانی،خدمات سلامت روان

چکیده :

مقدمه: پرستاران روانپزشکی با چالشهایی مانند مداخلات اجباری، حفظ خودمختاری بیمار، ایمنی، محدودیت منابع و موانع سازمانی مواجهاند که میتواند به پریشانی اخلاقی و پیامدهای منفی برای بهزیستی، تصمیمگیری اخلاقی و کیفیت مراقبت منجر شود. این مرور دامنهای هدف بررسی شواهد محیط اخلاقی و ارتباط آن با پریشانی اخلاقی و تصمیمگیری اخلاقی در پرستاران روانپزشکی را داشت. روش ها: این مطالعه یک مرور دامنهای بود. مطالعات منتشرشده طی سالهای 2013 تا 2025 در PubMed، CINAHL، Scopus، Web of Science و Google Scholar جستوجو شدند. راهبرد جستوجو با AND/OR شامل واژههای moral distress، ethical climate، ethical environment، psychiatric nursing، mental health nursing و ethical decision-making اجرا شد. مطالعات کمی، کیفی، آمیخته و مرورهای نظاممند مرتبط وارد و مطالعات نامرتبط، فاقد متن کامل و خلاصهمقالات کنفرانسی حذف شدند. از 989 رکورد، 16 مطالعه وارد شدند. کیفیت مطالعات با ابزارهای JBI ارزیابی و دادهها با تحلیل مضمون استقرایی بر اساس چارچوب براون و کلارک تحلیل شدند. یافته ها: پریشانی اخلاقی چندبعدی و مداخلات اجباری، محدودسازی فیزیکی، پرخاشگری، تعارض خودمختاری و ایمنی، کمبود منابع و ضعف حمایت سازمانی از منابع بودند. چهار مضمون شناسایی شد: منابع پریشانی اخلاقی، محیط اخلاقی و حساسیت اخلاقی، راهبردهای مقابلهای و تصمیمگیری اخلاقی و پیامدهای فردی و سازمانی. محیط اخلاقی حمایتگر با پریشانی اخلاقی کمتر و تصمیمگیری اخلاقی مطلوبتر همراه بود، درحالیکه محیط نامطلوب با فرسودگی و قصد ترک حرفه همراه بود. نتیجه گیری: پریشانی اخلاقی صرفاً مسئلهای فردی نیست و ریشههای سازمانی دارد. بهبود مستلزم رهبری حمایتگر، گفتوگوی اخلاقی، تأمل حرفهای، نیروی انسانی کافی و حمایت اخلاقی است.