سامانه همایش های دانشگاه آزاد اسلامی واحد نجف آباد

صفحه اصلی / اولین همایش بین المللی تحول خدمات سلامت: تلفیق مراقبت، درمان، بازتوانی و امیدبخشی

مداخلات روانشناختی آنلاین در اضطراب و افسردگی: تحلیل شواهد اثربخشی، عوامل مؤثر و جایگاه آن در الگوی مراقبت ترکیبی

نویسندگان :

محمد لهرابی پور¹ پونک احمدی شولی²

1- دانشگاه ازاد نجف اباد 2- دانشگاه ازاد مرودشت

کلمات کلیدی :

روان درمانی آنلاین،درمان شناختی-رفتاری اینترنتی،اضطراب،افسردگی،سلامت روان دیجیتال،مراقبت ترکیبی

چکیده :

گسترش فناوریهای دیجیتال، ارائه خدمات روانشناختی را از الگوی عمدتاً حضوری به سمت مداخلات آنلاین و مراقبت ترکیبی سوق داده است. اضطراب و افسردگی از مهمترین مشکلات سلامت روان هستند و محدودیت دسترسی، هزینه، فاصله جغرافیایی و کمبود نیروی متخصص میتواند دریافت خدمات روانشناختی را دشوار کند. هدف پژوهش حاضر، تحلیل شواهد مربوط به اثربخشی مداخلات روانشناختی آنلاین در کاهش علائم اضطراب و افسردگی، شناسایی عوامل مؤثر بر پیامد درمان و تبیین جایگاه این مداخلات در مراقبت ترکیبی بود. روش پژوهش، مرور روایتی ـ تحلیلی هدفمند با جستوجوی ساختاریافته شواهد بود که شواهد حاصل از فراتحلیلها، مرورهای نظاممند، مرورهای چتری و کارآزماییهای تصادفیشده بینالمللی و ایرانی را در محورهای اثربخشی، حمایت درمانگر، پایداری آثار، کیفیت زندگی، مقایسه با درمان حضوری و قابلیت کاربرد در ایران سنتز میکند. شواهد عمده از اثربخشی مداخلات اینترنتی، بهویژه درمان شناختی ـ رفتاری اینترنتی (iCBT)، در کاهش علائم اضطراب و افسردگی حمایت میکنند. Kolaas و همکاران در 57 کارآزمایی تصادفیشده با 21٬795 شرکتکننده، در مقایسه با کنترلهای غیرفعال، اندازه اثر 0/52 برای افسردگی و 0/45 برای اضطراب گزارش کردند. شواهد بلندمدت حاصل از 154 کارآزمایی و 45٬335 شرکتکننده نیز از تداوم بخشی از آثار درمانی در پیگیریهای حداقل 12ماهه حمایت میکند. درمان آنلاین جایگزین مطلق درمان حضوری نیست؛ بلکه انتخاب آن باید بر اساس شدت علائم، سطح خطر، پیچیدگی بالینی، میزان مشارکت و نیاز به حمایت درمانگر انجام شود. مراقبت ترکیبی و مرحلهای میتواند چارچوب مناسبی برای ادغام خدمات آنلاین و حضوری فراهم کند